Заявление о предоставлении государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)
прошу предоставить государственную услугу по организации сопровождения при
содействии занятости инвалидов.
О себе сообщаю следующие сведения:
___________________________________________________________________________
адрес места жительства (пребывания);
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность; ________________________________________
(наименование документа)
серия, номер, когда и кем выдан;
___________________________________________________________________________
номер контактного телефона; _______________________________________________
адрес электронной почты (при наличии); ____________________________________
Согласен/не согласен <*> на обработку и передачу работодателям моих
персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных" (нужное подчеркнуть).
Результат предоставления государственной услуги заявитель получает
непосредственно при личном обращении в центр занятости.
"__" __________ 20__ г. __________________
(подпись)
--------------------------------
(<*> при подаче заявления о согласии на обработку персональных данных
непосредственно заявителем)
Информацию о ходе предоставления государственной услуги прошу сообщить
путем ее направления: _____________________________________________________
(способ информирования)