Действующий

О внесении изменений в Административный регламент Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги "Организация сопровождения при содействии занятости инвалидов", утвержденный Приказом Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан от 12 декабря 2018 года N 872-о



Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства семьи, труда
и социальной защиты населения
Республики Башкортостан
по предоставлению государственной
услуги "Организация сопровождения
при содействии занятости инвалидов"


                                   Директору центра занятости

                                   ________________________________________

                                       (указывается полное наименование

                                               должности и ФИО)

                                   от _____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                             при наличии) гражданина)

                                   ________________________________________

                                   проживающего(ей) по адресу:

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                   _______________________________________,

                                   контактный телефон

                                   ________________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных лиц, не являющихся заявителями


    Я, ____________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

паспорт: серия ______ номер __________ дата выдачи: "__" __________ 20__ г.


    кем выдан _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (реквизиты доверенности, документа, подтверждающего полномочия законного

                              представителя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. заявителя на получение государственной услуги)

            согласен(на) на обработку моих персональных данных

___________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)