ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 января 2020 года N 60-п
Об утверждении региональной целевой программы "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" на 2020 - 2025 годы
____________________________________________________________________
Утратил силу с 27.03.2024 на основании Постановления Правительства Ярославской области от 27.03.2024 N 395-п.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 29 декабря 2023 года)
(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 28.07.2021 N 502-п, от 07.04.2023 N 340-п, от 29.12.2023 N 1482-п)
В целях исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" в соответствии с постановлением Правительства области от 14.10.2019 N 712-п "Об утверждении Положения о программно-целевом планировании в Ярославской области"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" на 2020 - 2025 годы.
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 07.04.2023 N 340-п)
2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства области, курирующего вопросы здравоохранения.
(п. 2 в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 29.12.2023 N 1482-п)
3. Постановление вступает в силу с момента подписания.
Председатель
Правительства области
Д.А.СТЕПАНЕНКО
Утверждена
постановлением
Правительства области
от 30.01.2020 N 60-п
РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" НА 2020 - 2025 ГОДЫ
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 29.12.2023 N 1482-п)
Паспорт региональной целевой программы
Ответственный исполнитель региональной целевой программы | министерство здравоохранения Ярославской области (далее - МЗ ЯО), министр здравоохранения Ярославской области Луганский Сергей Викториевич, тел. (4852) 40-18-91 |
Куратор региональной целевой программы | заместитель Председателя Правительства области Андреева Лариса Михайловна, тел. (4852) 40-14-83 |
Срок реализации региональной целевой программы | 2020 - 2025 годы |
Исполнители мероприятий региональной целевой программы | МЗ ЯО; министерство дорожного хозяйства Ярославской области; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее - ТФОМС) |
Цель региональной целевой программы | повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи |
Объемы и источники финансирования региональной целевой программы | всего - 125845,998 тыс. руб., из них: - федеральные средства: 2020 год - 0,000 тыс. руб.; 2021 год - 12765,600 тыс. руб.; 2022 год - 12560,400 тыс. руб.; 2023 год - 9470,700 тыс. руб.; 2024 год - 11639,200 тыс. руб.; 2025 год - 11359,200 тыс. руб.; - областные средства: 2020 год - 1290,000 тыс. руб.; 2021 год - 12346,599 тыс. руб.; 2022 год - 12551,799 тыс. руб.; 2023 год - 14636,500 тыс. руб.; 2024 год - 13473,000 тыс. руб.; 2025 год - 13753,000 тыс. руб. |
Конечные результаты реализации региональной целевой программы | - обеспечено функционирование приобретенных в 2019 году мобильных медицинских комплексов; - обеспечено функционирование созданных в 2019 году фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, оснащенных медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"; - сформирована схема территориального планирования, в которую включены сведения о медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; - функционирует не менее 1 вертолетной (посадочной) площадки при медицинских организациях или на расстоянии, не превышающем пятнадцатиминутный доезд на автомобиле скорой медицинской помощи; - функционируют региональные системы диспетчеризации скорой медицинской помощи; - организованы вылеты санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации; - создан и функционирует региональный проектный офис по созданию и внедрению новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь; - в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, участвуют 100 процентов медицинских организаций, оказывающих указанную помощь; - обеспечен стопроцентный охват застрахованных лиц информированием о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра, осуществляемым страховыми медицинскими представителями |
Электронный адрес размещения региональной целевой программы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx |
I. Описание текущей ситуации и обоснование необходимости реализации региональной целевой программы
Система здравоохранения Ярославской области развивается с учетом приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения.
На сегодняшний день в Ярославской области функционируют 43 медицинские организации, подведомственные МЗ ЯО. Из них 28 медицинских организаций, оказывающих первичную помощь взрослому и детскому населению.
Для осуществления этапности оказания медицинской помощи, соблюдения принципов территориальности и профилактической направленности, а также компенсации неравномерности развития медицинской помощи на территории Ярославской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, которая включает:
- I уровень, к которому относятся медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа), представлен стационарными и поликлиническими отделениями центральных районных больниц (далее - ЦРБ), участковых больниц, амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами, городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь;
- II уровень, межмуниципальный, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи преимущественно в экстренной и неотложной форме, представлен медицинскими организациями и (или) структурными подразделениями медицинских организаций, имеющими в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению нескольких муниципальных образований, медицинскими организациями (структурными подразделениями медицинских организаций), расположенными на территории закрытых административных территориальных образований, а также специализированными больницами, центрами, диспансерами.
На II уровне организована специализированная амбулаторная помощь с применением широко распространенных технологий диагностики и лечения в условиях межмуниципальных центров. В межмуниципальных центрах применяются стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию;
- III уровень - консультативно-диагностическая специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, организованная в областных консультативно-диагностических центрах, - представлен медицинскими организациями и (или) структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь. III уровень обеспечивает консультативную помощь с применением дорогостоящих высокотехнологичных диагностических технологий в условиях консультативно-диагностического центра и региональных центров. В указанных центрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи указанные медицинские организации выполняют организационно-методическую функцию.
На территории Ярославской области функционируют 9 медицинских организаций III уровня, оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь, 16 медицинских организаций II уровня, оказывающих специализированную медицинскую помощь, 18 медицинских организаций I уровня, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь и скорую медицинскую помощь или паллиативную медицинскую помощь.
В Ярославской области осуществляют деятельность 11 медицинских организаций, являющихся межмуниципальными центрами. В соответствии с приказами МЗ ЯО (до 01.09.2023 - департамента здравоохранения и фармации Ярославской области) определена маршрутизация пациентов.
Для оказания первичной медико-санитарной помощи жителям сел и поселений Ярославской области функционируют 62 врачебные амбулатории, 71 офис врачей общей практики, 326 фельдшерско-акушерских пунктов, 127 домовых хозяйств.
На основании порядков оказания специализированной медицинской помощи по профилям и федеральным медицинским стандартам разработана маршрутизация пациентов по приоритетным направлениям.
В целом сеть медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сбалансирована и отвечает потребностям населения Ярославской области.
Укрепление материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области является одним из приоритетных направлений здравоохранения.
В 2018 году приобретено и смонтировано 2 модульных фельдшерско-акушерских пункта: в с. Заозерье - для государственного учреждения здравоохранения Ярославской области (далее - ГУЗ ЯО) "Угличская ЦРБ", в с. Богородское - для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области (далее - ГБУЗ ЯО) "ЦРБ им. Д.Л. Соколова", 1 врачебная амбулатория для ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ".
В 2019 году в рамках реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" завершены работы по монтажу модульных конструкций фельдшерско-акушерских пунктов в дер. Белкино Ярославского муниципального района, с. Покров Рыбинского муниципального района, дер. Кузьмино Даниловского муниципального района, с. Некоуз Некоузского муниципального района.
В 2018 году приобретено 7 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов для ГУЗ ЯО Некоузской ЦРБ, ГБУЗ ЯО "Ростовская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ", ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ", ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ", ГУЗ ЯО Ярославской ЦРБ и ГУЗ ЯО "ЦРБ им. Д.Л. Соколова".
В 2019 году в рамках реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" приобретено 4 передвижных фельдшерско-акушерских пункта для ГБУЗ ЯО "Любимская ЦРБ", ГБУЗ ЯО Даниловской ЦРБ, ГУЗ ЯО Пречистенской ЦРБ, ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ" и 2 передвижных флюорографа для ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ" и ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ".
Функционируют 8 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов (ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ, ГБУЗ ЯО "Любимская ЦРБ", ГУЗ ЯО Пошехонская ЦРБ, ГБУЗ ЯО "Ростовская ЦРБ", ГУЗ ЯО "Рыбинская ЦРП", ГБУЗ ЯО "Тутаевская ЦРБ", ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ", ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ), 2 совмещенных передвижных медицинских комплекса для оснащения мобильной медицинской бригады для проведения маммографии и флюорографии (ГБУЗ ЯО "Ростовская ЦРБ", ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ), приобретенных в 2023 году.
В 2021 - 2023 годах в рамках реализации региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Ярославской области" на 2021 - 2025 годы:
- приобретено и смонтировано 40 объектов быстровозводимых модульных конструкций, из них 34 фельдшерско-акушерских пункта (дер. Грешнево, дер. Осиновая Слобода, с. Рождествено, с. Рождественное, с. Черная Заводь Некрасовского муниципального района, дер. Михайловское, с. Марково Ростовского муниципального района, дер. Шубино, дер. Заречье Угличского муниципального района, с. Ставотино Гаврилов-Ямского муниципального района, дер. Макарово, с. Шаготь Даниловского муниципального района, с. Рождествено, с. Охотино Мышкинского муниципального района, с. Николо-Гора Первомайского муниципального района, дер. Иванищево, с. Григорьевское, дер. Дорожаево Ярославского муниципального района, дер. Обнорское, дер. Вахромейка, дер. Рузбугино Любимского муниципального района, с. Погорелка, дер. Волково, дер. Заовражье, дер. Свингино Рыбинского муниципального района, с. Новинское Некоузского муниципального района, с. Новое Село Большесельского муниципального района, с. Прозорово, с. Горелово Брейтовского муниципального района, с. Покров-Рогули, с. Белое Пошехонского муниципального района, с. Глебовское, с. Лыченцы, пос. Дубки Переславского муниципального района), 5 врачебных амбулаторий (с. Левашово Некрасовского муниципального района, пос. Михайловский, пос. Нагорный Ярославского муниципального района, пос. Шашково Рыбинского муниципального района, г. Рыбинск), 1 поликлиника (пос. Ноготино Ярославского муниципального района);
- выполнен капитальный ремонт на 135 объектах медицинских организаций, подведомственных МЗ ЯО, расположенных на территории Ярославской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц;
- приобретено и введено в эксплуатацию 877 единиц медицинского оборудования;
- для медицинских организаций Ярославской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению, приобретено 163 автомобиля для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников - до места жительства пациентов, для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов жителям отдаленных районов, а также для доставки населения в медицинские организации для проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения и обратно.
Важную роль в организации оказания медицинской помощи сельскому населению, проживающему в отдаленных районах Ярославской области, приобретает организация выездной работы, эффективное развитие которой способствует повышению доступности медицинской помощи, выполнению планов диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров в ЦРБ.
В медицинских организациях Ярославской области выездная работа представлена следующими формами:
- организация врачебных терапевтических и специализированных приемов в фельдшерско-акушерских пунктах, в амбулаториях по утвержденному главным врачом медицинской организации графику;
- организация диагностических методов исследования, забор биологического материала по утвержденному главным врачом медицинской организации графику;
- организация работы комплексных выездных бригад в составе терапевтов, узких специалистов, проведение дополнительных методов исследования;
- организация доставки населения отдаленных районов в ЦРБ для проведения осмотров, в том числе для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров по предварительно сформированному графику;
- обеспечение доступности оказания лекарственной помощи гражданам пожилого возраста, в том числе маломобильным гражданам, а также ветеранам, инвалидам и участникам Великой Отечественной войны.
