Об утверждении региональной программы "Укрепление общественного здоровья" (с изменениями на 23 февраля 2023 года)

Правильность оценки по шкале Score и должностям

Правильность оценки по Российским рекомендациям и по должностям

Правильность оценки по шкале Procam и должностям

Правильность оценки по шкале Framingem и должностям

Рисунок 15. Правильность оценки сердечно-сосудистых рисков по врачебным должностям

Таким образом, проведенное исследование наглядно показало, что даже простые на первый взгляд шкалы и методики оценки рисков, включая распространенную у нас в стране и являющуюся базовой для программы диспансеризации оценку риска смерти пациентов от ССЗ по шкале Score, достаточно большое количество врачей применяют не всегда точно. Это, в свою очередь, может приводить порой к неправильной риск-стратификации пациентов и отнесения их не в ту группу сердечно-сосудистого риска, к которой на самом деле относится пациент.

Напротив, делегирование выявления и оценки факторов риска развития заболеваний СППВР показывает надежную точность при условии, что представленные для анализа в систему параметры здоровья верны. Более того, для СППВР не является важным, какое количество методик оценки одних и тех же данных будет реализовано в ее программе.

Вторым исследованием, проведенным в рамках пилотного проекта, стал ретроспективный анализ результатов диспансеризации. Для этого были взяты свыше 5 тысяч карт диспансеризации за 2018 год, данные по которым были отправлены на анализ в СППВР Webiomed. В результате этого анализа было выявлено, что в 64% случаев Webiomed выявил различные новые факторы риска, не отмеченные в картах диспансеризации. Наиболее частыми из них были гиперхолестеринемия (74,2% от всех карт с пропущенными факторами риска), избыточная масса тела или ожирение (19,5%), табакокурение (4%), а также повышенный уровень артериального давления (3%).

Различие абсолютных рисков смерти от ССЗ по шкале Score в разрезе групп риска, установленных врачом в карте, по сравнению с группой риска по этому же показателю, установленной СППВР Webiomed, представлено на диаграмме ниже. Наглядно видно, что пациентов высокого риска смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет только лишь за счет правильной интерпретации полученных в ходе диспансеризации данных (возраст, пол, курение, АД и холестерин) СППВР Webiomed выявил в 6,9 раз больше, чем это было отмечено врачами.