Структура выявленных факторов риска развития ХНИЗ по результатам диспансеризации взрослого населения ЯНАО за период 2016 - 2018 годов
N п/п | Фактор риска развития заболевания (%) | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Риск пагубного потребления алкоголя | 1,0 | 0,8 | 1,0 |
2 | Гипергликемия | 6,0 | 5,2 | 4,0 |
3 | Высокий абсолютный СССР | 7,0 | 6,2 | 6,0 |
4 | Повышенный уровень артериального давления | 14,0 | 9,1 | 11,0 |
5 | Очень высокий абсолютный СССР | 4,0 | 12,3 | 5,0 |
6 | Курение табака | 18,0 | 14,8 | 14,0 |
7 | Избыточная масса тела | 18,0 | 15,6 | 19,0 |
8 | Низкая физическая активность | 22,0 | 30,0 | 21,0 |
9 | Нерациональное питание | 27,0 | 31,2 | 30,0 |
Трехлетний мониторинг диспансеризации взрослого населения показал, что наиболее распространенным фактором риска развития ХНИЗ, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, является нерациональное питание (таблица 26). Следует отметить, что наблюдается тенденция к росту данного фактора риска ХНИЗ. Так, если в 2016 году он составлял 28%, то в 2017 году данный показатель вырос до 31,2%. Однако, обращает внимание тот факт, что в 2018 году произошло снижение данного показателя на 4%.
Аналогичная картина складывается и в отношении такого фактора риска, как низкая физическая активность среди населения, прошедшего диспансеризацию в период с 2016 по 2018 годы. Установлено, что в 2016 году доля лиц с низкой физической активность составляла лишь 22%, в 2017 году увеличилась до 30,0%, а к 2018 году она снизилась до 21,0%.
Курение совокупно с другими факторами риска (гиперхолестеринемия, сахарный диабет и артериальная гипертония) ведет к возникновению ССЗ, многократно усиливая риск их развития при сочетанном воздействии данных факторов. Анализ структуры факторов риска показал, что тройку ведущих факторов риска развития ХНИЗ в 2017, 2018 годах замыкает избыточная масса тела. Также отмечено снижение доли лиц, имеющих фактор риска - курение, с 18,0 до 14,0%. Избыточную массу тела или ожирение имеют: в 2016 году - 18,0% ямальцев; в 2017 - 15,6%; в 2018 - 19,0%.
В период с 2016 по 2017 год наблюдается снижение доли лиц с повышенным уровнем артериального кровяного давления с 14,0 до 9,1%. Также следует отметить, что в 2018 году доля лиц с данным фактором риска составила 11,0%, что выше, чем в 2017 году.
Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия), выявленный впервые в жизни, в 2016, 2017 и 2018 годах составил 6,0%, 5,2% и 4,0% соответственно. Следовательно, на протяжении трех лет наблюдается тенденция к снижению доли лиц, имеющих повышенное содержание сахара в крови.
Следует отметить, что в ЯНАО на протяжении трех лет по результатам ДОГВН фактор риска пагубного потребления алкоголя остается стабильным и составляет 1%.
Высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск в 2016 году выявлен у 7,0% жителей, а в 2017 и 2018 - у 6,0% жителей ЯНАО.
Очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск выявлен в 2016 и 2018 годах у 4,0% и 5,0% соответственно из числа лиц (12,3% в 2017 году), прошедших первый этап диспансеризации.
Вся система диспансеризации нацелена на профилактику, раннее выявление и квалифицированное лечение ХНИЗ. К таким заболеваниям, имеющим общие факторы риска, относятся БСК, обусловленные прежде всего атеросклерозом (ИБС, ЦВБ) ЗНО, болезни органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, бронхиальная астма) и сахарный диабет.
Поэтому лица, имеющие доказанные ХНИЗ, подлежат диспансерному наблюдению.
Согласно результатам ДОГВН в ЯНАО за период 2016 - 2018 годов выявлено увеличение доли лиц, которым установлено диспансерное наблюдение по выявленным заболеваниям, в 3 раза в 2017 году в сравнении с 2015 годом (таблица 27).