АКТ
поступления животного в приют
от "__" __________ 20__ г.
Специалист в области ветеринарии в присутствии представителя приюта,
а также лица, осуществляющего отлов, произвел осмотр животного
__________________________________________________________________________,
отловленного на территории ________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование района города, улицы, номер дома, наименование организации)
Описание животного:
Вид и порода _____________________________________________________________,
Пол ______________________________________________________________________,
Окрас ____________________________________________________________________,
Особые приметы ___________________________________________________________.
Наличие регистрационного знака (ошейник, чип, клеймо и другие),
позволяющего определить владельца животного,
__________________________________________________________________________.
При осмотре животного специалистом в области ветеринарии __________________
___________________________________________________________________________
(ФИО специалиста в области ветеринарии, паспортные данные: реквизиты
диплома)
выявлено:
1) наличие травм или видимых признаков заболевания _______________________,
2) поведение животного перед отловом и в момент осмотра __________________.
Подпись и расшифровка подписи специалиста в области ветеринарии,
осмотревшего животное: ____________________________________________________
(ФИО, подпись)
Подписи лиц, проводивших отлов: ______________________________________
Отловленное вышеуказанное животное доставлено "___" ________ 20__ года
в приют, расположенный по адресу: ________________________________________.