(Форма)
Для юридических лиц
В ____________________________________
(наименование органа местного
самоуправления)
______________________________________
______________________________________
(полное наименование организации
и организационно-правовой формы)
в лице
______________________________________
______________________________________
(Ф.И.О. руководителя или иного
уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность
заявителя:
______________________________________
(вид документа)
______________________________________
(серия, номер)
______________________________________
(кем, когда выдан)
Сведения о государственной регистрации
юридического лица:
ОГРН
______________________________________
______________________________________
ИНН
______________________________________