О внесении изменений в Приказ Министерства социальной политики Свердловской области от 19.12.2016 N 602 "Об утверждении Административного регламента предоставления территориальными отраслевыми исполнительными органами государственной власти Свердловской области - управлениями социальной политики Министерства социальной политики Свердловской области государственной услуги "Предоставление единовременного пособия женщинам, родившим одновременно двух и более детей либо третьего и последующих детей" и о внесении изменений в Административный регламент территориального отраслевого исполнительного органа государственной власти Свердловской области - управления социальной политики Министерства социальной политики Свердловской области по предоставлению гражданам государственной услуги по осуществлению социальных выплат, утвержденный Приказом Министерства социальной политики Свердловской области от 14.06.2012 N 562 (утратил силу на основании приказа Министерства социальной политики Свердловской области от 24.05.2024 N 149)

Начальнику управления социальной политики

ЗАЯВЛЕНИЕ

(фамилия, имя, отчество лица, имеющего право на предоставление государственной услуги)

Место жительства (место пребывания)

(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпуса,

квартиры указываются на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по месту

жительства, (если предъявляется не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность))

Документ, удостоверяющий личность:

Серия, N

Гражданство

Дата выдачи

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения

Страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) N

.

Сведения, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность.

"__" _______________ 20__ г.

(подпись специалиста)

Прошу назначить единовременное пособие женщинам, родившим одновременно двух и более детей либо третьего и последующих детей.

Выплату прошу производить через (по выбору):

организацию почтовой связи

(указать N почтового отделения)

кредитную организацию

(указать наименование организации и номер счета)

иную организацию

Перечень представленных документов:

1.

2.

3.

"__" _______________ 20__ г.

(подпись заявителя)