Об утверждении Административного регламента Администрации города Салехарда по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление ежемесячной социальной выплаты многодетным семьям, проживающим в сельской местности (п. Пельвож)"

N __________

    Предоставление   ежемесячной  социальной  выплаты  многодетным  семьям,

проживающим в сельской местности (п. Пельвож)

Дата: __________________

Гражданину (ке): ___________________________________________________ Ф.И.О.

получающему (щей) Предоставление ежемесячной социальной выплаты многодетным

семьям, проживающим в сельской местности (п. Пельвож)

Дата рождения:

Произведена приостановка/снятие с оплаты:

с __________________ по причине ___________________________________________

                       (указывается дата и причина)

При необходимости указываются реквизиты для выплаты задолженности:

     Начальник отдела __________________ (Ф.И.О.)

М.П.     Специалист ________________________ (Ф.И.О.)