(Форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ о подтверждении документов, льготы, опеки
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Статус _____________________________________________________________
(мать, отец, законный представитель ребенка - указать нужное)
2. Дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
3. Документ, удостоверяющий личность, _________________________________
(наименование, номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан, дата выдачи)
4. Принадлежность к гражданству _______________________________________
[гражданин (гражданка) Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
иностранный гражданин, лицо без гражданства - указать нужное]
5. Адрес регистрации места жительства
___________________________________________________________________________
6. Адрес фактического места жительства
___________________________________________________________________________
7. Адрес электронной почты ____________________________________________
8. Контактные телефоны ________________________________________________
Прошу внести коррективы и подтвердить документы в заявке, поданной
через портал государственных и муниципальных услуг, ребенка:
Фамилия _______________________________________________________________
Имя ___________________________________________________________________
Отчество ______________________________________________________________
Дата рождения _________________________________________________________
Пол ребенка ___________________________________________________________