(Форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ субъекта на обработку его персональных данных (ПДн)
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
__________________________________________________________________________,
паспорт серии ______________ номер _________________ выдан
__________________________________________________________________________,
зарегистрированный(-ая) по адресу: _______________________________________,
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие ГБУ МФЦ в Республике Татарстан,
расположенному по адресу:
__________________________________________________________________________,
(далее - Оператор), на автоматизированную, а также без использования
средств автоматизации обработку моих ПДн с целью заключения и исполнения
договоров на оказание услуг в полном объеме.
Перечень действий с ПДн, на совершение которых дается согласие: сбор,
запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передача (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление,
уничтожение.
Я утверждаю, что ознакомлен(-а) с документами организации,
устанавливающими порядок обработки ПДн, а также с моими правами и
обязанностями в этой области.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение
неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на
основании моего письменного заявления.
Об ответственности за достоверность предоставленных сведений
предупрежден(-а).
Ознакомлен(-а): "__" ________ 20__ г. ________________/________________