Образец заполнения платежного поручения
БИК | ||||||||||
Сч. N | ||||||||||
Банк получателя | ||||||||||
ИНН | КПП | Сч. N | ||||||||
Вид оп. | 01 | Срок плат. | ||||||||
Наз. пл. | Очер. плат. | |||||||||
Получатель | Код | Рез. поле | ||||||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||
СЧЕТ N _______________ от ___________________________ | |
Заказчик: | Министерство здравоохранения Свердловской области |
Плательщик: | ИНН 6660010415, Министерство здравоохранения Свердловской области, адрес: 620014, г. Екатеринбург, ул. Вайнера, д. 34б |
Основание | Приказ _________ от _________________ |
N | Наименование товаров (работ, услуг) | Единица измерения | Количество | Цена | Сумма |
За оказание услуг по льготному зубопротезированию согласно Закону Свердловской области от 25.11.2004 г. N 191-ОЗ "О социальной поддержке реабилитированных лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, в Свердловской области" | |||||
1 | Врачебно-ортопедический прием | УЕТ | 201,0 | ||
2 | Зуботехнические работы | УЕТ | 154,0 | ||
3 | Рентгенологические исследования | УЕТ | 137,0 | ||
4 | Расходные материалы | ||||
Итого: | |||||
Итого сумма НДС: | - | ||||
Всего к оплате | |||||
Всего наименований ___ на сумму: | |||
(Сумма прописью) | |||
Руководитель: | |||
(Ф.И.О.) | |||
Главный бухгалтер: | |||
(Ф.И.О.) | |||
М.П. | |||