"Форма N 1
к Порядку
предоставления субсидии
юридическим лицам (за исключением
субсидии государственным
(муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам - производителям
товаров, работ, услуг
в целях возмещения затрат в связи
с применением труда инвалидов,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 18.05.2017 N 219
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии в целях возмещения затрат
на оплату труда при трудоустройстве инвалидов
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя, физического лица)
Прошу предоставить субсидию в целях возмещения затрат на оплату труда
при трудоустройстве инвалидов.
Сообщаю следующие сведения:
Основной государственный регистрационный номер: _______________________
Адрес (место нахождения): _____________________________________________
Номер контактного телефона ____________________________________________
Факс __________________________________________________________________
Адрес электронной почты: ______________________________________________
Организационно-правовая форма: ________________________________________
Справочно:
Вид экономической деятельности (по ОКВЭД с расшифровкой)
___________________________________________________________________________
Среднесписочная численность работников: _______________________________
Численность работников, уволенных с начала года/по сокращению
численности или штата: ____________________________________________________
Настоящим подтверждаю и гарантирую:
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица
(включая организационно-правовую форму), фамилия, имя, отчество
(при наличии) индивидуального предпринимателя)
Согласен на осуществление агентством по труду и занятости населения
Сахалинской области, ОКУ ____________________ центром занятости населения и