Действующий

О внесении изменений в государственную программу Мурманской области "Формирование современной городской среды Мурманской области"



Приложение N 1
к Правилам



Форма



Межведомственная комиссия
Мурманской области по обеспечению
и реализации федерального проекта
"Формирование комфортной городской среды"



ЗАЯВКА НА 20____ ГОД


____________________________________________________________

(наименование муниципального образования Мурманской области)



в рамках государственной программы Мурманской области "Формирование современной городской среды Мурманской области" на 2018 - 2022 годы просит предоставить субсидию из областного бюджета бюджету муниципального образования на реализацию мероприятий по благоустройству общественных территорий:

N п/п

Адрес планируемой к благоустройству территории

Площадь, кв. м

Предварительная стоимость работ

в рамках муниципальной программы _________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование муниципальной программы)

в объеме __________________________ тыс. руб.


Приложение: 1. Дефектная(ые) ведомость(и) в отношении каждой планируемой к благоустройству территории на ___ л. в 1 экз.


2. Предварительный сметный расчет на ___ л. в 1 экз.


3. Дизайн-проект (проектная документация) в отношении каждой планируемой к благоустройству территории (при наличии) на ___ л. в 1 экз.


4. Схема территории в масштабе 1:500 (1:1000, 1:2000) с обозначением планируемых видов работ (в случае отсутствия дизайн-проекта (проектной документации)) на ___ л. в 1 экз.


5. Фотографии территории (не менее 5 шт. с разных ракурсов) на ____ л. в 1 экз.

Руководитель

муниципального образования

Мурманской области

________________

(подпись)

___________________________

(расшифровка подписи)

М.П.