Действующий

О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 26.09.2017 N 748



Приложение N 5
к постановлению
правительства Воронежской области
от 30.12.2019 N 1344



"Утверждена
постановлением
правительства Воронежской области
от 26.09.2017 N 748



ТИПОВАЯ ФОРМА СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ СЛУЖАЩИХ ПРАВИТЕЛЬСТВА ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ, ИНЫХ СУБЪЕКТОВ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ


    Я, ___________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (при наличии))

паспорт (основой документ, удостоверяющий личность) ______________________,

                                                         (серия, номер)

выдан "___" __________ ____ ______________________________________________,

            (дата выдачи)                         (выдавший орган)

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,

                                              (адрес регистрации)

даю  свое согласие  на  обработку  в правительстве  Воронежской области (г.

Воронеж,   пл.   Ленина,   1)   моих  персональных  данных,  относящихся  к

перечисленным ниже категориям персональных данных (ненужное зачеркнуть):


фамилия, имя, отчество (при наличии);


прежние фамилия, имя, отчество (при наличии);


дата и место рождения;


гражданство;


данные об изображении лица (фотография);


сведения об образовании;


сведения об ученой степени (ученом звании);


сведения о профессиональной переподготовке и (или) повышении квалификации;