Об утверждении Правил организации деятельности приютов для животных и установления норм содержания животных в них на территории Белгородской области (с изменениями на 27 февраля 2023 года)

Комиссией в составе: ______________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, последнее при наличии)

составлен настоящий акт о том, что была проведена эвтаназия животного бескровным методом посредством введения препарата _____________________________________

(наименование препарата)

Перед эвтаназией проведена премедикация (седация/анестезия) препаратом

(наименование препарата)

Вид животного ___________________________________________________________

Присвоенный идентификационный номер ____________________________________

Порода животного ________________________________________________________

Пол животного ___________________________________________________________

Возраст животного (примерный) ____________________________________________

Масса животного _________________________________________________________

Высота животного в холке __________________________________________________

Окрас животного _________________________________________________________

Показания к проведению эвтаназии __________________________________________

Результаты исследований, подтверждающие показания к проведению эвтаназии (прилагаются) _____________________________________________________________

(протокол ультразвукового исследования, рентгеновский снимок, результат исследования крови и т.п.)

При проведении эвтаназии животного были установлены признаки биологической смерти - отсутствие дыхания, пульса и условных рефлексов.

Всего израсходовано препарата ___________ в количестве _______________________

Проведено исследование трупа с целью подтверждения показаний к эвтаназии (проводится в случае отсутствия результатов исследований перед эвтаназией).

Посмертная диагностика выявила ____________________________________________

_________________________________________________________________________,

что подтверждается актом посмертной диагностики N ________________________ от "__" _____________ 20__ г. и фотографиями: ___________________________________.

(название файлов)

Подписи:

_______________/

(подпись)

(расшифровка подписи)

_______________/

(подпись)

(расшифровка подписи)

_______________/

(подпись)

(расшифровка подписи)