Министерство труда и социального развития Республики Адыгея | |||||||
Поручение | |||||||
____________ 20___ г. | N _________ | ||||||
В Центр (филиал Центра) <*> труда и социальной защиты населения по | |||||||
(району, городу) | |||||||
В соответствии с Законом Республики Адыгея от 6 июля 2007 года N 103 "О статусе депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея", постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 26 февраля 2008 года N 31 "О Порядке назначения и выплаты ежемесячной надбавки и ежемесячной доплаты к пенсии гражданам Российской Федерации, осуществлявшим полномочия депутата Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея" | |||||||
Гр. | |||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | |||||||
Дата рождения | |||||||
Паспорт | Выдан | ||||||
(серия, номер) | (кем, когда) | ||||||
СНИЛС | |||||||
Адрес | |||||||
Выплачивать к пенсии ежемесячную надбавку/доплату <*> | |||||||
в размере | |||||||
с ______________ 20___ г. по ______________ 20___ г. | |||||||
Данные, учтенные при определении размера надбавки (доплаты): (указываются данные) | |||||||
Выплату производить <**>: через организацию федеральной почтовой связи по адресу: | |||||||
через кредитное учреждение | |||||||
на счет |
Министр (заместитель Министра) | |
Место для печати | (расшифровка подписи) |
Начальник отдела | (расшифровка подписи) |
Специалист | (расшифровка подписи) |
________________
* Указывается нужное.
** В случае принятия иного решения (пересчитать размер надбавки, доплаты, прекратить, восстановить выплату) указывается принятое решение.