Министерство труда и социального развития Республики Адыгея | ||||||||
Решение | ||||||||
____________ 20___ г. | N _________ | |||||||
О ежемесячной доплате к страховой пенсии | ||||||||
В соответствии с Указом Президента Республики Адыгея от 21 октября 2010 года N 111 "О ежемесячной доплате к страховой пенсии" | ||||||||
Гр. | ||||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||||
Дата рождения | ||||||||
Паспорт | Выдан | |||||||
(серия, номер) | (кем, когда) | |||||||
Адрес | ||||||||
СНИЛС | ||||||||
Назначить <*> ежемесячную доплату к страховой пенсии (далее - доплата) | ||||||||
в размере | ||||||||
с ______________ 20___ г. по ______________ 20___ г. | ||||||||
Данные, учтенные при определении размера доплаты: | ||||||||
Стаж, дающий право на доплату, | ||||||||
Среднемесячный заработок | ||||||||
Размер доплаты в процентах к среднемесячному заработку |
Министр (заместитель Министра) | |
Место для печати | (расшифровка подписи) |
Начальник отдела | (расшифровка подписи) |
Специалист | (расшифровка подписи) |
________________
* в случае принятия иного решения (пересчитать размер доплаты, прекратить, восстановить выплату) указывается принятое решение