Недействующий

О внесении изменений в приказ Министерства труда и социального развития Республики Адыгея "Об утверждении Административного регламента Министерства труда и социального развития Республики Адыгея предоставления государственной услуги "Назначение и выплата пособия на ребенка"



Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства труда и социального
развития Республики Адыгея
предоставления государственной услуги
"Назначение и выплата
пособия на ребенка"


___________________________________________________________________________

                (наименование учреждения социальной защиты)


                     Протокол от "____"______20 ___ г.

                      о назначении и выплате пособий

                   ____________________________________

                   (реквизиты нормативно-правового акта)

                   ____________________________________

                         (вид социальной выплаты)


Заявка

на ____________________________
(вид социальной выплаты)

N _____________ от "____"_____20___


                    Назначить ________________________

                            (Ф.И.О. получателя)


Паспорт гражданина России _____ N __________


Адрес регистрации: _________________________


Адрес проживания: __________________________


Списки (сбербанк, банк)/Выплатные ведомости (отд. Связи/доставки)


_______________________________________________________________________

Вид пособия

Начало выплаты

Окончание выплаты

Сумма за месяц


Дети:


Расчет произвел _______________________________/Ф.И.О./