______________________________________________
(наименование должности руководителя)
______________________________________________
(наименование организации)
______________________________________________
(Фамилия И.О. руководителя)
от __________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество)
_____________________________________________,
проживающего(ей) по адресу: __________________
_____________________________________________,
документ, удостоверяющий личность ____________
______________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
______________________________________________
контактный телефон ___________________________
Заявление о согласии членов семьи на обработку персональных данных, содержащихся в представленных документах
Мы, члены семьи ___________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
1. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, число, месяц,
год рождения, документ, удостоверяющий личность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан), реквизиты
доверенности или иного документа,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
подтверждающего полномочия представителя, адрес места жительства)
2. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, фамилия, имя, отчество, число, месяц,
год рождения, документ, удостоверяющий личность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан), реквизиты
доверенности или иного документа,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
подтверждающего полномочия представителя, адрес места жительства)
настоящим выражаем согласие _______________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________