Министерство финансов Получатель:
Омской области ___________________________________
Место нахождения: Место нахождения:
644043, г. Омск, ул. Орджоникидзе, ____________________________________
д. 5 ____________________________________
___________________________________ ___________________________________
(наименование должности руководителя (наименование должности главы
финансового органа Омской области) местной администрации (руководителя
исполнительно-распорядительного
органа муниципального района
(городского округа) Омской области)
_____________/____________________/ _____________/_____________________/
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. М.П.
_______________