Заявка на предоставление субвенций, предоставляемых местным бюджетам из областного бюджета на осуществление отдельных государственных полномочий Омской области по организации мероприятий при осуществлении деятельности по обращению с животными, которые не имеют владельцев, а также с животными, владельцы которых неизвестны, на территории города Омска и территориях Омской области
_______________________________________________
(наименование муниципального образования)
на ____________ 20___ года
(месяц)
Сумма необходимой субвенции на текущий месяц, руб. коп. | Муниципальный контракт (договор), (дата, номер) | Цена заключенного муниципального контракта (договора) | Сумма субвенции, оплаченная и подтвержденная актами выполненных работ (услуг), руб. | Остаток субвенции, не использованный на текущую дату, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 = 3 - 4 |
ИТОГО | x | x |
Руководитель _____________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _____________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи: фамилия, имя, отчество)
"__" ________ 20__ г. Телефон исполнителя _____________ (с указанием кода города, поселения)