ЗАЯВКА
на участие в отборе муниципальных образований Омской области
для предоставления субсидий местным бюджетам
на благоустройство сельских территорий (далее - субсидии)
от ________________________________________________________
(наименование муниципального образования Омской области,
которым представляется заявка)
Наименование субсидии | Наименование и место нахождения объекта благоустройства сельских территорий (далее - объект) | Сроки благоустройства объекта | Стоимость благоустройства объекта | Потребность в субсидиях из областного бюджета на 20__ год, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
________________________________ ______________ _________________________
(наименование должности лица, (подпись) (расшифровка подписи)
подписавшего настоящую заявку от М.П.
уполномоченного органа местного
самоуправления муниципального
образования Омской области)
Руководитель финансового органа
(соответствующее должностное лицо)
муниципального образования
Омской области ______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________