Форма
ЗАЯВКА на предоставление иных межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных образований Приморского края на осуществление дорожной деятельности на автомобильных дорогах местного значения в рамках национального проекта "Безопасные качественные дороги" на _________ год по _________________________________ (наименование муниципального образования) |
N п/п | Наименование населенного пункта | Наименование и адрес объекта, подлежащего ремонту | Виды работ (ремонт) | Протяженность, км | Площадь, кв. м | Сметная стоимость работ, руб. коп. | Потребность в иных межбюджетных трансфертах, руб. коп. | Объем финансирования за счет средств бюджета муниципального образования, руб. коп. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
ИТОГО: | ||||||||
Глава муниципального образования | ________ (подпись) | __________________ (расшифровка подписи) | _______ (дата) |
М.П. | |||