Форма
Штамп органа местного самоуправления муниципального образования Смоленской области | |||||
СПРАВКА N _____ от __________ 20__ г. | |||||
Выдана гражданке (гражданину) | __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) | ||||
проживающей (проживающему) по адресу: | ____________________________________, | ||||
в том, что ее (его) ребенок | _________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения) | ||||
__________________________________________________________________________, свидетельство о рождении ребенка: серия __________ N ________, поставлен на учет для определения в государственную или муниципальную образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования, "___" __________ 20__ г., регистрационный N _________________________________. На момент выдачи справки место в государственной или муниципальной образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования, не предоставлено в связи с _______________________________________ __________________________________________________________________________. (отсутствием мест, отсутствием дошкольных образовательных организации в поселении) | |||||
Справка действительна в течение 30 дней с момента выдачи. | |||||
Руководитель органа местного самоуправления муниципального образования Смоленской области, осуществляющего управление в сфере образования | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Печать органа местного самоуправления муниципального образования Смоленской области |