Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и предоставление многодетным и приемным матерям, награжденным Почетным знаком Тульской области "Материнская слава", единовременной выплаты



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и предоставление многодетным
и приемным матерям, награжденным Почетным
знаком Тульской области "Материнская слава",
единовременной выплаты"

                              В государственное учреждение Тульской области
                                    "Управление социальной защиты населения
                                                          Тульской области"
                            от ____________________________________________
                                                   (фамилия, имя, отчество)
                            _______________________________________________
                                (место регистрации: почтовый индекс, город,
                            улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)
                            _______________________________________________
                            Номер контактного телефона: ___________________
                            Паспорт: ______________________________________
                                     (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
                            _______________________________________________
                            Дата рождения: ________________________________
                                                        (число, месяц, год)
                            С паспортом сверено: __________________________
                                                      (подпись специалиста)

Заявление об изменении персональных данных


    Прошу  внести  в ранее представленные персональные данные по получаемым

услугам:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                  (указываются меры социальной поддержки)

в отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (указывается лицо, в отношении которого вносятся изменения в

                           персональные данные)

следующие изменения

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (указываются сведения об изменении адреса места жительства, изменении

     лицевого счета, кредитной организации, желаемый способ получения

  компенсации - через организации федеральной почтовой связи (с указанием

    почтового адреса получателя компенсации) либо путем перечисления на

   расчетный счет получателя компенсации (с указанием реквизитов счета,

открытого получателем компенсации в кредитной организации), состава семьи,

 семейного положения, а также иных обстоятельств, при которых утрачиваются

   основания, дающие право на предоставление меры социальной поддержки)

в связи с _________________________________________________________________

                   (указать причину внесения изменений)

    К заявлению прилагаются документы: