МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

от 16 декабря 2019 года N 2000


Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики по профилю "онкология"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Чувашской Республики от 09.06.2022 N 1052, вступившего в силу через 10 дней после дня его официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru/ - 05.07.2022).
____________________________________________________________________

     Зарегистрировано в Минюсте ЧР 17 января 2020 г. N 5730

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163) в целях совершенствования системы раннего выявления онкологических заболеваний, снижения смертности и инвалидизации населения Чувашской Республики от онкологических заболеваний приказываю:

1. Утвердить:

Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики по профилю "онкология" (приложение N 1);

перечень медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи при онкологических заболеваниях населению Чувашской Республики (приложение N 2).

2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, обеспечить маршрутизацию лиц с подозрением на онкологическое заболевание и больных с онкологическими заболеваниями согласно приложениям к настоящему приказу.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 22 декабря 2017 г. N 1873 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики по профилю "онкология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики 25 января 2018 г., регистрационный N 4301).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики В.В.Дубова.

5. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

Заместитель Председателя
Кабинета Министров
Чувашской Республики -
министр
В.ВИКТОРОВ

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 16.12.2019 N 2000
     (приложение N 1)

МАРШРУТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики по профилю "онкология" (далее - Маршрут) устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" взрослому населению Чувашской Республики с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее соответственно - медицинская помощь, медицинские организации).

Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

Медицинская помощь включает:

профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), на основе клинических рекомендаций, размещенных на официальном сайте уполномоченного федерального органа исполнительной власти в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с настоящим Маршрутом.

Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и включает в себя:

ежегодный профилактический осмотр прикрепленного населения согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 1 к настоящему Маршруту) с занесением результатов осмотра в учетную карту онкологического осмотра (приложение N 2 к настоящему Маршруту), приобщаемую к медицинской документации;

выявление больных с подозрением на онкологическую патологию в ходе обращения граждан за медицинской помощью и при посещении пациентов на дому;

направление больного при подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу и включает в себя:

проведение ежегодного профилактического осмотра прикрепленного населения согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 1 к настоящему Маршруту) с занесением результатов осмотра в учетную карту онкологического осмотра (приложение N 2 к настоящему Маршруту), приобщаемую к медицинской документации;

выявление совместно с врачами-хирургами и врачами-специалистами признаков наличия у пациента онкологического заболевания при посещении им медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, по итогам дополнительной диспансеризации, обязательных периодических медицинских осмотров, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при обращении в смотровые кабинеты медицинских организаций и других профилактических осмотров;

назначение пациентам с подозрением на онкологическое заболевание комплекса диагностических мероприятий согласно рекомендуемому объему обследования (приложение N 3 к настоящему Маршруту) с проведением контроля объемов и сроков выполнения диагностических мероприятий при выявлении у больного онкологического заболевания;

информирование специалистов первичного онкологического кабинета о случае подозрения или выявлении у больного онкологического заболевания;

направление больного при подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания в установленном порядке на консультацию в первичный онкологический кабинет или центр амбулаторной онкологической помощи медицинской организации (приложение N 4 к настоящему Маршруту) для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом и иными врачами-специалистами в центре амбулаторной онкологической помощи (приложение N 4 к настоящему Маршруту) либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении, поликлиническом отделении автономного учреждения Чувашской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии).

Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее - Приказ N 179н), а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

В случае отсутствия в медицинской организации центра амбулаторной онкологической помощи врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - БУ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" Минздрава Чувашии) или патологоанатомическое отделение АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии (на основании порядка маршрутизации) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к Приказу N 179н, а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение), биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии или иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с порядками маршрутизации.

Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в БУ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" Минздрава Чувашии или патологоанатомическое отделение АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422).

Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.