Недействующий

О внесении изменения в Административный регламент по предоставлению государственной услуги по государственной экспертизе проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий, утвержденный приказом Министерства строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан от 11.10.2016 N 167/о (утратил силу на основании приказа Минстройархжилкомхоза РТ от 26.06.2020 N 99/о)



Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
по государственной экспертизе проектной
документации и (или) результатов
инженерных изысканий


                     На официальном бланке организации

                    (заполняется в произвольной форме)


                                     Начальнику государственного

                                     автономного учреждения "Управление

                                     государственной экспертизы

                                     и ценообразования Республики Татарстан

                                     по строительству и архитектуре

                                     Республики Татарстан"

                                     ______________________________________

    Исх. N _____ от ___________г.


                     Уважаемый ______________________!


    Прошу  провести  государственную  экспертизу  проектной  документации и

(или)  результатов  инженерных  изысканий  объекта  (наименование объекта в

соответствии с заданием на проектирование и проектной документацией).

Перечень сведений

Сведения

1. Идентификационные сведения об объекте капитального строительства, проектная документация и (или) результаты инженерных изысканий, в отношении которого представлены на государственную экспертизу

Наименование объекта (объектов) предполагаемого строительства (реконструкции, капитального ремонта):

________________________________

________________________________

________________________________

_______________________________;

Почтовый (строительный) адрес объекта (объектов) капитального строительства:

________________________________

________________________________

________________________________

_______________________________;

Основные технико-экономические характеристики объекта (объектов) капитального строительства (площадь, объем, протяженность, количество этажей, производственная мощность и другие):

________________________________

________________________________

2. Идентификационные сведения об исполнителях работ - лицах, осуществивших подготовку проектной документации и (или) выполнивших инженерные изыскания

Фамилия, имя, отчество, реквизиты документов, удостоверяющих личность, индивидуального предпринимателя, полное наименование юридического лица:

________________________________

_______________________________;

Адрес (юридический):

________________________________

_______________________________;

Адрес (фактический):

________________________________

_______________________________;

Ф.И.О. руководителя (паспортные данные для ИП):

________________________________

________________________________

_______________________________;

Телефон:

________________________________

_______________________________;

Почтовый адрес места жительства индивидуального предпринимателя, телефон:

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

(фамилия, имя, отчество, реквизиты документов, удостоверяющих личность, почтовый адрес места жительства индивидуального предпринимателя, полное наименование, место нахождения юридического лица)

3. Идентификационные сведения о заявителе (застройщика, технического заказчика)

Полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, реквизиты документов, удостоверяющих личность физического лица):

________________________________

_______________________________;

Адрес (юридический):

________________________________

_______________________________;

Адрес (фактический):

________________________________

_______________________________;

Ф.И.О. руководителя:

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

Телефон:

________________________________

_________________________________

4. Идентификационные сведения о заявителе (для заключения договора на проведение государственной экспертизы)

Полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, реквизиты документов, удостоверяющих личность физического лица):

________________________________

_______________________________;

Адрес (юридический):

________________________________

_______________________________;

Адрес (фактический):

________________________________

_______________________________;

Ф.И.О. руководителя:

________________________________

________________________________

________________________________

_______________________________;

ИНН __________________________;

КПП __________________________;

р/с ____________________________

в _____________________________

_______________________________;

(указать название банка)

БИК ___________________________;

к/сч ___________________________;

Телефон ________________________

5. Сведения об использовании (о причинах неиспользования) проектной документации повторного использования при подготовке проектной документации, представленной для проведения государственной экспертизы (в случае если законодательством Российской Федерации установлено требование о подготовке проектной документации с обязательным использованием проектной документации повторного использования)


Выдача заключения в форме документа на бумажном носителе ______________.

                                                             Да/Нет


    Подтверждаю  свое  согласие, а также согласие представляемого мною лица

на   обработку   персональных  данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение

(в   том   числе   передачу),   обезличивание,   блокирование,  уничтожение

персональных  данных,  а  также  иных  действий,  необходимых для обработки

персональных данных в рамках предоставления государственной услуги).

Ответственный представитель заявителя (заказчика):

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

    (Ф.И.О., должность, телефон)


Должность руководителя - заявителя           подпись, Ф.И.О.