В рамках оказания детской ПМП в условиях стационарного лечения на паллиативных койках медицинских организаций Республики Татарстан вопросы лечебного энтерального питания решены адекватно и в необходимом объеме.
Проблема доступности необходимой нутритивной поддержки паллиативным детям амбулаторно остается актуальной.
В настоящее время лишь пациенты с фенилкетонурией имеют право на получение лечебного питания на льготных условиях.
Целями организации нутритивной поддержки пациентов, нуждающихся в ПМП, являются:
повышение качества жизни пациента за счет профилактики развития тягостных симптомов (выраженная слабость, астенизация) и автономии пациента (максимально возможная независимость пациента от системы здравоохранения);
профилактика низкой переносимости медикаментозных методов лечения, плохого заживления ран, образования пролежней, инфекционных осложнений, нуждающихся в нутритивной поддержке;
снижение длительности госпитализаций.
Подпрограммой "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи Республики Татарстан" определено понятие "нутритивная поддержка пациентов, нуждающихся в ПМП". Это методика профилактики и лечения нарушений питания и метаболизма у пациентов с хроническими заболеваниями и различными состояниями, связанными с недостаточным или избыточным поступлением энергии и питательных веществ. Нутритивная поддержка не включает в себя организацию повседневного питания пациентов без нарушений питания.
Разделение по видам нутритивной поддержки:
1. Энтеральное питание: методика обогащения энтеральными диетами обычных продуктов. Сиппинг - пероральный прием энтеральных диет. Зондовое питание - введение энтеральных диет через зонд или гастростому.
2. Парентеральное питание используется при невозможности поддерживать нутритивный статус и водный баланс с помощью различных методов энтерального питания.
3. Смешанное - комбинация энтерального и парентерального питания.