Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Назначение и выплата компенсации расходов по оплате жилого помещения, в том числе оплате взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме, коммунальных и других видов услуг отдельным категориям граждан" (с изменениями на 14 февраля 2024 года)

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Назначение и выплата компенсации
расходов по оплате жилого помещения,
в том числе оплате взноса на капитальный
ремонт общего имущества в многоквартирном
доме, коммунальных и других видов
услуг отдельным категориям граждан"

В __________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа, предоставляющего услугу)

от ____________________

Заявление о назначении компенсации расходов по оплате жилого помещения и жилищно-коммунальных услуг отдельным категориям граждан

____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Дата рождения __________________________

СНИЛС __________________________________

тел.: __________________________________

адрес электронной почты: _______________

Адрес регистрации заявителя на территории субъекта Российской Федерации

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения о представителе:

Вид представителя _________________________________________________________

Фамилия Имя Отчество ______________________________________________________

Дата рождения _______________________

СНИЛС _______________________________