_________________________________ (наименование поставщика социальных услуг) | _________________________________ (наименование отделения (структурного подразделения) |
ЖУРНАЛ* социального обслуживания
____________________________________________________________
(Ф.И.О. получателя социальных услуг)
проживающего по адресу: _______________________________________________
_______________________________________________________________________
Дата принятия на обслуживание
_____________________________
Начат: ___________________
Окончен: _________________
Хранить: _________________
________________
<1> Журнал ведется в течение года.
1. Сведения о поставщике социальных услуг:
Юридический адрес,
Ф.И.О. руководителя,
телефон,
местонахождение отделения,
Ф.И.О. ответственного работника поставщика,
телефон,