АКТ проверки выполнения индивидуальной программы социального обслуживания
"___" ____________ 20___ г. | N ________ |
1. Сведения о получателе социальных услуг:
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Адрес ______________________________ Телефон __________________________
Год рождения _______________________ категория ________________________
2. Сведения о социальном работнике:
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Предоставляемые услуги ________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3. Мнение получателя социальных услуг о качестве обслуживания:
Имеют ли место изменения в обеспечении жизнедеятельности обслуживаемого
__________________________________________________________________________ (кратко вносятся пояснения получателя социальных услуг, когда, в связи с чем это произошло) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ |
Удовлетворенность обслуживаемого качеством предоставляемых услуг, согласно индивидуальной