О внесении изменений в приказ министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 22 декабря 2014 г. N 1042 "Об утверждении порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Краснодарском крае"

Отчетный период:

_______________ 20__ г.

(месяц)

Отметка о выполнении (приход, уход)/дни месяца

1

2

3

Кол-во выполненных услуг, всего

N

Наименование социальной услуги

Кол-во услуг по плану

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Внеплановые услуги:

Дополнительные услуги за плату:

ИТОГО:

Подпись социального работника (каждое посещение)

Подпись получателя социальных услуг (каждое посещение)

Ответственный работник поставщика

Подпись

И.О. Фамилия