СПРАВКА (СВЕДЕНИЯ) о размере застрахованных посевных площадей за 20__ год
Наименование Получателя ____________________________________
ИНН Получателя _____________ ОКТМО Получателя ______________
Вид деятельности Получателя ________________________________
Номер строки | Наименование сельскохозяйственных культур | Посевная площадь сельскохозяйственной культуры по форме N 4-СХ (га) | Посевная (посадочная) площадь по договору страхования (га) | Номер и дата договора страхования |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого |
Руководитель Получателя | ___________ (подпись) | ______________ (Ф.И.О.) | |
Главный агроном Получателя Дата, М.П. | ___________ (подпись) | ______________ (Ф.И.О.) | |
Подтверждаю: уполномоченный орган Дата, М.П. | ___________ (должность) | _________ (подпись) | ___________ (Ф.И.О.) |