Акт N ______ от ___________ 20____ г. отлова животных без владельцев |
Город (район) ______________________________________________________________ Наименование организации __________________________________________________ Отлов произведен экипажем машины (государственный номер) ___________________ __________________________________________________________________________ Согласно договору N __________________ от _____________________ 20___ г. |
N п/п | Адрес отлова | Категория животного (собака, щенок, кошка, котенок) | Размер, вес, кг (примерно) | Окрас | Идентификационная метка (клипса, микрочип) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Ответственное лицо специализированной организации: Должность __________________________________ ФИО подпись |
МП |
Должностное лицо органа местного самоуправления Должность __________________________________ ФИО подпись |
МП |