Данные о заявителе - физическом лице
N п/п | Сведения | |
1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя | |
2 | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем, когда выдан) | |
3 | Адрес места жительства | |
4 | Номер телефона (с указанием кода) | |
5 | Адрес электронной почты (при наличии) | |
6 | Сайт заявителя в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при наличии) | |
7 | ИНН | |
___________________ ________________________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)