Действующий

О предоставлении единовременных компенсационных выплат учителям, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек (с изменениями на 6 сентября 2023 года)



Приложение 2
к Положению о конкурсном отборе
претендентов на право получения
единовременной компенсационной выплаты
учителю, прибывшему (переехавшему) на работу
в сельские населенные пункты, либо рабочие
поселки, либо поселки городского типа, либо
города с населением до 50 тысяч человек



Форма

В Государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования Республики Мордовия "Центр непрерывного повышения профессионального мастерства педагогических работников - "Педагог 13.Ру"

от ________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

_________________________________

(номер, серия, кем и когда выдан паспорт

или документ, его заменяющий)

___________________________________

(почтовый индекс, адрес места регистрации)

_________________________________

(почтовый индекс, фактический адрес проживания)

__________________________________

(контактный телефон)

___________________________________

(адрес электронной почты)

Согласие

на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

(Ф.И.О. претендента на участие в конкурсном отборе)

на основании статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, в том числе передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных, в период выполнения конкурсного отбора претендентов на право получения единовременной компенсационной выплаты учителю, прибывшему (переехавшему) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек.

_________________________

(подпись)

____________________________________

(Ф.И.О.)

_________________________

(дата)