Служба охраны здоровья матери и ребенка является приоритетной в системе здравоохранения Алтайского края. На 01.01.2020 женское население Алтайского края составило 1,247 млн человек, из них женщин фертильного возраста 530 тыс. человек. В сравнении с прошлым годом отмечается негативная тенденция - снижение общего количества женского населения и женщин фертильного возраста, в среднем женское население сократилось на 8 тыс. человек, женщин фертильного возраста - на 4242 человека. Тенденция снижения рождаемости, отмеченная за последние годы в России, коснулась и Алтайского края. Показатель рождаемости снизился с 9,1 в 2019 году до 8,7 в 2020 году. В прошедшем году в акушерских стационарах края произошло 19611 родов, что на 1246 родов меньше, чем в 2019 году, родилось живых 19755 детей, на 1263 живого ребенка родилось меньше, чем в 2019 году. Доля преждевременных родов составляет 7,3% от общего количества родов в регионе, в абсолютных цифрах - 1430 случаев, из них в учреждениях III группы произошел 61% родов.
Для оказания акушерско-гинекологической помощи в крае работают 53 женские консультации и 87 кабинетов акушерско-гинекологического приема, 48 учреждений родовспоможения, в которых развернуто 473 койки для беременных и рожениц, 595 коек патологии беременности. Кроме того, в регионе развернуто 921 гинекологическая койка. Для оказания помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения развернуто 524 койки для новорожденных, из которых 89 реанимационных.
Амбулаторная консультативно-диагностическая помощь беременным женщинам оказывается в консультативно-диагностическом отделении КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр", рассчитанном на 120 посещений в смену. Также на базе данной медицинской организации функционирует отделение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка с пропускной способностью около 300 посещений в смену.
В соответствии с особенностями региона и трехуровневой системой оказания медицинской помощи в службе родовспоможения края большинство учреждений родовспоможения (33 учреждения) представлены в виде маломощных отделений в центральных районных больницах. Эти учреждения отнесены к I группе оказания медицинской помощи. Максимальный радиус территории обслуживания такими лечебными учреждениями достигает более 100 километров. В учреждениях данной группы развернуто 44 койки для беременных и рожениц, 66 коек акушерского ухода.
Учреждения родовспоможения II группы представлены 12 учреждениями, 2 из которых - крупные самостоятельные родильные дома г. Барнаула с коечным фондом 255 коек, остальные находятся в составе многопрофильных больниц. На базе этих учреждений функционируют 6 межрайонных перинатальных центров. Всего в учреждениях II группы развернуто 302 койки для беременных и рожениц и 400 коек патологии беременности. Учреждения родовспоможения III группы представлены 3 крупнейшими учреждениями края: КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр", КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства", КГБУЗ "Краевая клиническая больница". В учреждениях III группы развернуты 127 коек для беременных и рожениц, 195 коек патологии беременности. На базе КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" функционирует дистанционный консультационный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами и анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами.
Численность детского населения на 01.01.2020 от 0 до 17 лет включительно, в сравнении с прошлым годом, увеличилась на 2683 человека и составила 490149 человек, причем среди детей от 0 до 14 лет численность уменьшилось на 5384 человека (итого 414622 ребенка), а среди подростков 15 - 17 лет - увеличилась на 2701 человека (итого 75527 подростков). Численность детей до 18 лет составляет 21,2% от численности всего населения (в 2019 году - 21,1%).
Оценивая состояние здоровья детей в крае, можно отметить ряд негативных тенденций: сохраняется высокий удельный вес рождения недоношенных и незрелых детей - 7,7% (2019 год - 7,5%), на 1000 новорожденных родилось больными и заболело в первые дни жизни 464,7 человека (2019 год - 471,0), а количество болезней, выявленных у них, составляет 572,9 (2019 год - 613,6).
Заболеваемость среди детей 1 года жизни снизилась на 14,0% - 2526,0 случаев на 1000 детей 1 года жизни (2019 год - 2936,0/1000). Структура заболеваемости не изменилась: первое ранговое место занимают болезни органов дыхания, на втором ранговом месте - болезни нервной системы, третье ранговое место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Уровень общей заболеваемости среди детей от 0 до 14 лет в 2020 году снизился и составил 210238,96 на 100 тыс. детского населения (2019 год - 238147,55 на 100 тыс. населения данного возраста). Снижение общей заболеваемости среди детей 0 - 14 лет отмечен в следующих классах болезней: симптомы, признаки и отклонения от нормы - на 64,2%, инфекционные и паразитарные болезни - на 33,6%, болезни уха и сосцевидного отростка - на 32,4%, болезни кожи и подкожной клетчатки - на 23,4%, болезни глаза и его придаточного аппарата - на 16,1%, болезни системы кровообращения - на 15,2%.
Среди подростков 15 - 17 лет уровень общей заболеваемости снизился на 12,9% и составил 243207,1 случая на 100 тыс. населения данного возраста (2019 год - 279120,09 случая на 100 тыс. населения данного возраста). Вместе с тем произошло увеличение показателя общей заболеваемости по следующим классам болезней: симптомы, признаки и отклонения от нормы - на 25,2%, болезни системы кровообращения на 0,14%. Снижение показателя общей заболеваемости отмечается в следующих классах болезней: болезни кожи и подкожной клетчатки - на 30,7%, психические расстройства и расстройства поведения - на 14,5%, инфекционные и паразитарные болезни - на 42,5%, болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 7,0%, болезни органов пищеварения - на 11,4%, болезни нервной системы - на 17,5%, болезни мочеполовой системы - на 10,1%.
Ранговые места общей заболеваемости, по сравнению с показателями 2019 года, следующие. На первом ранговом месте у детей и подростков - болезни органов дыхания (снижение показателя у детей на 11,1%, у подростков - снижение на 5,4%); на втором ранговом месте у детей - болезни нервной системы (снижение показателя на 5,3%), у подростков - болезни глаза и его придаточного аппарата (снижение показателя на 15,9%). На третьем ранговом месте у детей и подростков - болезни органов пищеварения (снижение показателя у детей на 8,3% и у подростков на 11,4%). На 4 ранговом месте у детей - болезни глаза и его придаточного аппарата (снижение показателя на 16,1%), у подростков - болезни мочеполовой системы (снижение показателя на 10,1%). На 5 ранговом месте у детей занимают психические расстройства и расстройства поведения (снижение показателя на 10,2%), у подростков - болезни нервной системы (снижение показателя на 17,5%).
Ранговые места первичной заболеваемости, по сравнению с показателями 2019 года, следующие. На первом ранговом месте, как и в показателях общей заболеваемости, - болезни органов дыхания, причем у детей отмечено снижение показателя на 12%, у подростков - на 5,6%. На втором ранговом месте у детей и подростков - травмы и отравления со снижением показателя у детей на 13,2% и снижением показателя у подростков на 27,6%. Третье ранговое место у детей занимают болезни кожи и подкожной клетчатки, где отмечено снижение показателя на 28,1%, а у подростков - болезни мочеполовой системы, снижение показателя на 24,4%. На четвертом ранговом месте у детей и подростков - болезни органов пищеварения со снижением показателя на 32,3% у детей и на 41,1% у подростков. На пятом ранговом месте у детей - инфекционные болезни со снижением показателя на 35,8%, у подростков - болезни кожи и подкожной клетчатки, где также отмечено снижение показателя на 32,4%.
В 2020 году доля девочек в возрасте от 0 до 17 лет численности женского населения не изменилась и составила 19,1%. В сравнении с 2019 годом отмечается снижение количества девочек в возрасте от 0 до 17 лет на 0,6%. Доля девочек 15 - 17-летнего возраста в численности девочек в возрасте 0 - 17 лет увеличилась в 2020 году и составила 15,3%, тогда как в возрасте от 0 до 14 лет снизилась и составила 84,7%.
Анализируя состояние репродуктивного здоровья детей края, следует отметить, что по результатам медицинских осмотров врачами детскими урологами-андрологами лидирующее место в структуре заболеваемости занимает варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле), что связано с манифестацией данной патологии преимущественно в подростковом возрасте. Прослеживается тенденция к росту данной патологии, что не может не беспокоить, т.к. варикоцеле является одним из ведущих факторов развития инфертильности. На втором месте в структуре заболеваемости стоят заболевания крайней плоти, что связано с отсутствием гигиенических навыков у мальчиков. В связи с активной пропагандой здорового образа жизни, половой гигиены уровень заболеваемости снижается. На третьем ранговом месте - эндокринная патология, что является риском по развитию устойчивого снижения гормональной функции яичек - гипогонадизма, на четвертом - кисты придатков яичек (сперматоцеле), которые опасны развитием механических (обструктивных) форм бесплодия. По данным осмотров девочек акушерами-гинекологами структура гинекологической заболеваемости у девочек края не изменилась, традиционно лидирующие места занимают расстройства менструаций и воспалительные заболевания женских половых органов. Отмечено незначительное снижение показателя первичной заболеваемости расстройств менструаций в возрасте 10 - 14 лет на 2%, в возрасте 15 - 17 лет - на 8%. Кроме того, отмечено снижение показателя первичной заболеваемости воспалительными болезнями женских половых органов в возрасте 10 - 14 лет на 8,7%, в возрастной группе 15 - 17 лет - на 19%.