(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 21.10.2022 N 562)
РАСПИСКА
в получении документов
Министерство здравоохранения Алтайского края
Мною, _____________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О. (при наличии))
приняты от ________________________________________________________________
(наименование (Ф.И.О. (при наличии)) заявителя, телефон)
Государственная услуга ____________________________________________________
(наименование государственной услуги)
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | Количество экземпляров | Количество листов | ||
подлинных | копий | подлинных | копий | ||
Документы сдал:
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. (при наличии) заявителя)
"__" __________ 20__ г.
Документы принял:
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. (при наличии) специалиста, принявшего пакет документов)
"__" __________ 20__ г.