________________
* Рисунок 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
В среднем на одного больного в возрасте 50 лет и старше приходится от 2 до 4 заболеваний, в возрасте 70 лет и старше - 5 - 7 заболеваний.
При анализе показателей госпитальной заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста за период с 2010 по 2018 год наблюдается следующая динамика: общая заболеваемость в абсолютных цифрах увеличилась на 15,7 процента (с 100959 человек до 116826 человек).
В настоящее время ощущается очевидный недостаток эпидемиологических исследований по изучению распространенности различных возраст-ассоциированных заболеваний, гериатрических синдромов и структуры потребностей старшего поколения. Как правило, показатели здоровья ухудшаются с возрастом. Около 80 процентов лиц пожилого и старческого возраста страдают множественной хронической патологией. Высокая заболеваемость среди населения старше трудоспособного возраста подтверждается результатами диспансеризации.
Анализ структуры общей заболеваемости больных пожилого и старческого возраста за 2018 год показывает, что наиболее часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы (70257 на 100 тысяч населения), костно-мышечной системы и соединительной ткани (22715 на 100 тысяч населения), дыхательной (17736 на 100 тысяч населения), эндокринной (13838 на 100 тысяч населения), болезни глаза и его придаточного аппарата (13415 на 100 тысяч населения), мочеполовой системы (11622 на 100 тысяч населения), пищеварительной системы (11070 на 100 тысяч населения) и онкологические заболевания (8268 на 100 тысяч населения) (рисунок 3). Аналогичная структура заболеваемости больных пожилого и старческого возраста прослеживается последние 10 лет.
Следует отметить, что в структуре общей заболеваемости за последние 10 лет увеличивается процент лиц старше трудоспособного возраста, страдающих болезнями крови и кроветворных органов, на 56 процентов; эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, - на 12,4 процента, а также отмечается незначительный рост заболеваемости новообразованиями - на 3,35 процента.
В то же время, несколько иная динамика заболеваемости выявлена при анализе частоты других патологий: за последние 10 лет отмечается стойкое снижение заболеваемости болезнями глаза и придаточного аппарата - на 35 процентов, нервной системы - на 28,5 процента, органов пищеварения - на 27,7 процента, уха и сосцевидного отростка - на 15,2 процента, костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 13,3 процента, психических расстройств - на 12,5 процента, органов дыхания - на 11,2 процента, мочеполовой системы - на 10,5 процента, кожи, подкожной клетчатки - на 8,2 процента, травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин - на 7,1 процента. Однако, эти данные условно свидетельствуют о снижении частоты заболеваемости, так как отмечается постарение населения - доля лиц старше трудоспособного возраста за последние 10 лет увеличилась с 23,8 процента до 27,7 процента.
Наиболее актуальной проблемой остается заболеваемость болезнями кровообращения, в частности ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, так как в основном, именно осложнения этих болезней обусловливают высокую смертность. В группе пожилых пациентов частота сердечно-сосудистых заболеваний последние 10 лет остается стабильно высокой.
Отмечается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, однако заболевания этой группы занимают второе место после сердечно-сосудистых и продолжают относиться к разряду широко распространенных среди людей старшего поколения. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани снижают их функциональную активность, способность к самообслуживанию, и значительно повышают риск падений и переломов, которые влекут за собой существенную медико-социальную (рост заболеваемости, инвалидности, смертности) и экономическую нагрузку (затраты на лечение переломов и реабилитацию, оплата пособий по временной и постоянной нетрудоспособности, расходы социальных служб) для общества. Такие пациенты являются маломобильными и нуждаются не только в использовании вспомогательных средств при ходьбе, таких как трости или ходунки, но и в дополнительных мерах социального обслуживания, адаптации транспортной системы, городской среды и прочее.
Заболеваемость сахарным диабетом в регионе продолжает неуклонно расти. Наличие сахарного диабета 2 типа резко увеличивает риск инвалидизации пациентов и оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Больные диабетом пожилые люди в 2 раза чаще становятся физически немощными и имеют повышенный риск развития деменции, падений и переломов бедра, развития диабетических осложнений и повышения смертности.
По результатам анализа показателей освидетельствований среди взрослого населения необходимо отметить, что наметилась небольшая тенденция к снижению объема как первичного (в 2016 году - 8650 человек, в 2017 году - 8612 человек, в 2018 году - 8124 человека), так и повторного выхода на инвалидность (в 2016 году - 22711 человек, в 2017 году - 22179 человек, в 2018 году - 21649 человек).