ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 декабря 2019 года N 333


Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Мужское репродуктивное здоровье"

____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2022 на основании Постановления Правительства Республики Дагестан от 30.12.2021 N 388.
____________________________________________________________________

Правительство Республики Дагестан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Республики Дагестан "Мужское репродуктивное здоровье" (далее - Программа).

2. Министерству финансов Республики Дагестан при формировании республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий год и плановый период предусмотреть средства на реализацию Программы.

3. Внести в Перечень государственных программ Республики Дагестан, утвержденный постановлением Правительства Республики Дагестан от 19 декабря 2014 г. N 642 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Дагестан" (Собрание законодательства Республики Дагестан, 2014, N 24 (часть I), ст. 1551; интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru); 2016, 25 мая, N 05002001527; 17 июня, N 05002001635; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2016, 18 июля, N 05002016071800004; 14 октября, N 05002016101400002; 2 декабря, N 0500201612020001; 16 декабря, N 0500201612160001; 2017, 27 января, N 0500201701270005; 3 апреля, N 0500201704030002; 31 мая, N 05000201705310007; 29 сентября, N 0500201709290002; N 0500201709290006; 20 октября, N 0500201710200006; N 0500201710200007; 29 декабря, N 0500201712290004; 2018, 21 февраля, N 0500201802210004; 17 июля, N 0500201807170016; интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2019, 15 мая, N 05002004189; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2019, 12 апреля, N 0500201904120004; 20 июня, N 050201906200001; 4 июля, N 0500201907040001; N 0500201907040005; 6 августа, N 0500201908060004; 13 сентября, N 0500201909130011; 30 октября, N 0500201910310016; 13 ноября, N 0500201911130009) изменение, дополнив его пунктом 46 следующего содержания:

Временно исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Дагестан
А.КАРИБОВ

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 23 декабря 2019 г. N 333

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН "МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ"

ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН "МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ"

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Проблема совершенствования урологической помощи населению является одной из важнейших в системе здравоохранения. Тенденции демографического развития (продолжающийся процесс старения населения и снижение рождаемости) приводят к увеличению удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, что проявляется в увеличении как первичной заболеваемости, так и общей распространенности онкоурологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и неспецифических заболеваний почек и верхних мочевыводящих путей.

В республике отмечается ежегодный прирост лиц с заболеваниями мочеполовых органов. В 2005 году заболеваемость болезнями мочеполовой системы на 100 тыс. населения составляла 2120 чел., в 2012 году - 3029,1 чел., прирост составил 69 процентов.

Среди всех болезней мочеполовой системы можно выделить группу заболеваний, наиболее значимых в медико-демографическом отношении: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, хронический пиелонефрит. Их прогрессирование сопровождается значительным числом различных осложнений, в том числе хронической почечной недостаточностью, что требует серьезного специализированного лечения у специалистов-урологов. Среди всех урологических заболеваний отмечено преобладание хронического пиелонефрита (31 проц.), мочекаменной болезни (23,1 проц.), аденомы предстательной железы (10 проц.), онкоурологических заболеваний (4,1 процента).

Болезни органов мочеполовой сферы занимают в структуре первичной инвалидности до 4 проц. при показателях полной реабилитации инвалидов этой группы 1,2-2 проц., что в 2,5-3 раза ниже, чем при большинстве других заболеваний.

В 2000 году в Российской Федерации более 977,0 тыс. человек страдали урологическими заболеваниями, к концу 2010 года количество больных увеличилось на 39,5 проц. и составило более 13 млн. человек, что в значительной степени обусловлено действием таких факторов, как общее постарение населения.

Анализируя распространенность заболеваний в Республике Дагестан, следует отметить следующие закономерности: распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей остается стабильно высокой (2023,2 больных на 100 тыс. населения). За последние 3 года прирост составил 17 процентов.

Мочекаменная болезнь (далее - МКБ) занимает особое место среди урологической патологии, и число больных данной патологией в последние годы не имеет тенденции к снижению, что нашло свое отражение в ежегодных отчетах.

В 2013 году в Республике Дагестан рост заболеваемости МКБ составил 16,2 процента. Отмечается устойчивый рост как в республике, так и по России. В 2018 году заболеваемость МКБ в республике составляет 687 человек на 100 тыс. населения (РФ - 626,2 случая на 100 тыс. населения).

Распространенность МКБ продолжает прогрессивно увеличиваться. Показатель заболеваемости населения с МКБ в Российской Федерации вырос с 521,4 до 609,3 случая на 100 тыс. населения за последние 3 года. За 10 лет рост МКБ составил 16,9 процента.

Также отмечается увеличение числа пациентов, страдающих заболеваниями предстательной железы (кроме рака). Их количество в настоящее время, составляет более 1 млн. человек. Это связано не только с увеличением доли пожилых людей, но и с широким внедрением скрининг-методов диагностики заболевания (пальцевое, ультразвуковое исследования), а также лучшей информированностью населения об имеющихся современных (лекарственных и малоинвазивных) методах лечения заболеваний предстательной железы.

Мужское население республики в 2012 году составляло более 900 тыс. человек, из них состояло на диспансерном учете по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы 7244 человека, на конец 2013 года их количество составило 11213 человек, рост составил 64 процента. При этом более 40 процентов пациентов нуждались в медикаментозном или современном хирургическом лечении. Среди населения республики отмечается тенденция к старению популяции с ростом удельного веса мужчин пожилого и старческого возраста, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы и нуждающихся в хирургическом лечении. В лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы перспективным является переход от открытых операций на трансуретральные вмешательства с постепенным наращиванием объема операций и сокращением сроков пребывания больного в стационаре. Однако успехи медикаментозного лечения данного заболевания и переоценка медицинскими работниками временного улучшения после приема препаратов в последние годы привели в Республике Дагестан, как и в других субъектах Российской Федерации, к некоторому снижению количества оперативных вмешательств, и увеличение числа открытых аденоэктомий с неизменным числом цистостомий является свидетельством необоснованно затянутого медикаментозного лечения заболевания на амбулаторном этапе.

Под диспансерным наблюдением по поводу болезней мочеполовой системы в республике в 2013 году состояло 32469 пациентов, что составляет 6,1 проц. от всех диспансерных больных, или 3,1 процента взрослого населения.

По данным ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в 2013 году впервые признаны инвалидами (в возрасте 18 лет и старше) по болезням мочеполовой сферы 103 человека или 0,7 чел. на 10 тыс. населения. В структуре онкологической заболеваемости на долю урологических локализаций приходится 9,4 процента.

Неизменно высокими остаются цифры заболеваемости и выявляемости онкологических заболеваний мочевыводящих путей. Рак мочевого пузыря и предстательной железы занимает ведущее место среди онкологических заболеваний мочевыводящих путей, причем имеется тенденция к "омолаживанию" данных нозологических форм. Среди всех онкоурологических заболеваний постоянно остаются высокими темпы прироста рака простаты (43 проц.), рака почки (36 проц.), рака мочевого пузыря (11 проц.) у мужчин и рака мочевого пузыря (10 проц.) у женщин. На всех территориях республики недостаточно ведется работа по раннему выявлению онкологических заболеваний мочеполовой системы, не везде имеются условия для определения ПСА. Как результат имеют место случаи неполного обследования пациентов, что существенно снижает уровень качества оказания медицинской помощи, особенно сельским жителям.

В центральных районных больницах выполняются лишь неотложные оперативные вмешательства и операции, не требующие использования современных медицинских технологий.

Высокий процент больных, поступающих в порядке экстренной помощи, указывает на отсутствии эффективной амбулаторно-поликлинической урологической помощи в республике. Значительная часть пациентов обращается за медицинской помощью, имея запущенные формы заболеваний, что приводит к высокой затратности лечения пациентов данной группы. Во многих медицинских организациях республики имеется лишь по 0,5 ставки врачей-урологов.

В настоящее время в организации урологической службы имеется ряд недостатков, таких, как отсутствие в медицинских организациях районов специалистов (врачей-урологов), отсутствие современной диагностической базы, отсутствие специализированных урологических коек в районных медицинских организациях.

Обеспеченность районов республики штатами врачей-урологов составляет 24,5 ставки для оказания амбулаторной помощи в поликлиниках. В 60 проц. районов республики урологическую помощь оказывают хирурги, работающие урологами по совместительству, а в некоторых районах вообще нет ставок уролога.

Данные об урологических отделениях в Республике Дагестан

Основные показатели деятельности урологических отделений