МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 28 ноября 2019 года N 212
Об утверждении форм документов для выдачи справки о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях установления статуса малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина)
В соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2003 года N 44-ФЗ "О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи" Правительство Карачаево-Черкесской Республики приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму заявления на подготовку и выдачу справки о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях установления статуса малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) согласно приложению 1.
1.2. Форму уведомления об отказе в приеме заявления о выдаче справки о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях установления статуса малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) согласно приложению 2.
1.3. Форму справки о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях установления статуса малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) согласно приложению 3.
2. Отделу по социальной защите ветеранов, инвалидов и пожилых людей подготовить и направить органы социальной защиты населения администраций муниципальных районов и городских округов Карачаево-Черкесской Республики (далее - ОСЗН) методические указания о подготовке и выдаче справки о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях установления статуса малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина).
3. Рекомендовать ОСЗН с 1 января 2020 г. обеспечить выдачу справок о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях установления статуса малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) гражданам с учетом утвержденных форм и Методических указаний.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Хубиеву Ф.К.
Министр
труда и социального развития
Карачаево-Черкесской Республики
А.Ф.ОХТОВ
Приложение 1
к приказу
Министерства труда и социального развития
Карачаево-Черкесской Республики
от 28 ноября 2019 года N 212
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОДГОТОВКУ И ВЫДАЧУ СПРАВКИ О СРЕДНЕДУШЕВОМ ДОХОДЕ СЕМЬИ (ОДИНОКО ПРОЖИВАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА) В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ СТАТУСА МАЛОИМУЩЕЙ СЕМЬИ (МАЛОИМУЩЕГО ОДИНОКО ПРОЖИВАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА)
Руководителю органа
социальной защиты населения
администрации муниципального
района (городского округа)
Ф.И.О. заявителя ____________________________________________________
Адрес регистрации ___________________________________________________
Адрес фактического проживания _______________________________________
Телефон _____________________________________________________________
E-mail: _____________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ___________________________________
(указать вид документа)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность | Серия Номер Дата выдачи Кем выдан | Дата рождения Место рождения Срок действия Гражданство |
Сведения о законном представителе заявителя:
Ф.И.О. заявителя ____________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства _______________________________
_____________________________________________________________________
Телефон _____________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ___________________________________
(указать вид документа)
Реквизиты документа, удостоверяющего личность | Серия Номер Дата выдачи Кем выдан | Дата рождения Место рождения Срок действия Гражданство |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне справку о среднедушевом доходе в целях установления статуса малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) (нужное подчеркнуть).
Сообщаю _____________________________________________________________
что я являюсь одиноко проживающим гражданином/
_____________________________________________________________________
сведения о составе моей семьи
Сведения о составе семьи:
(учитываются совместно проживающие и ведущие совместное хозяйство супруги, их дети и родители, усыновители и усыновленные, братья и сестры, пасынки и падчерицы, а также супруг(а) и их совместные несовершеннолетние дети независимо от места жительства)
N | Ф.И.О. | Дата рождения | Родственные отношения с заявителем | Место работы, учебы, службы |
С перечнем видов учитываемых доходов ознакомлен(а).
Сообщаю, что за три последних календарных месяца с __________________ по ______________________ у меня (моей семьи) имеется следующий доход:
N | Виды полученного дохода | Кем получен доход | В какой организации получен доход | Сумма дохода (руб., коп.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Доходы, полученные в связи с трудовой деятельностью (все выплаты, предусмотренные системой оплаты труда, сохраняемый средний заработок, выходное пособие) по всем местам работы. Указываются начисленные суммы до вычета налогов в соответствии с законодательством Российской Федерации | |||
2 | Денежное довольствие и иные выплаты военнослужащим и приравненным к ним лицам | |||
3 | Пенсии, компенсационные выплаты, дополнительное ежемесячное материальное обеспечение пенсионерам (за исключением социальной доплаты к пенсии), ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку | |||
4 | Стипендии обучающимся (студентам, аспирантам, докторантам, слушателям), компенсационные выплаты на период академического отпуска | |||
5 | Пособие по безработице и другие выплаты безработным | |||
6 | Ежемесячные пособия и компенсации на ребенка | |||
7 | Ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний | |||
8 | Алименты, получаемые членами семьи | |||
9 | Оплата работ по гражданско-правовым договорам | |||
10 | Доходы от предпринимательской деятельности, в том числе без образования юридического лица | |||
11 | Доходы от долевого участия в организации, доходы по операциям с ценными бумагами и по операциям с финансовыми инструментами срочных сделок | |||
12 | Доходы от сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества, принадлежащего на праве собственности | |||
13 | Проценты по банковским вкладам | |||
14 | Другие доходы (указать какие) | |||
ИТОГО |
Прошу исключить из общей суммы моего/моей семьи дохода выплаченные мною (членами моей семьи) алименты в сумме __________________ руб. _______ коп., удерживаемые ______________________________________________
_____________________________________________________________________
(основание для удержания алиментов, Ф.И.О. лица, в пользу
которого производятся удержания)
Иных доходов, подлежащих учету при расчете среднедушевого дохода, семья (одиноко проживающий гражданин) не имеет. Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
Документы и (или) информация, необходимые для выдачи справки прилагаются.
Перечень предоставленных документов:
1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
