ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ УДОСТОВЕРЕНИЙ ГРАЖДАНАМ, ПОДВЕРГШИМСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ АВАРИИ В 1957 ГОДУ НА ПРОИЗВОДСТВЕННОМ ОБЪЕДИНЕНИИ "МАЯК" И СБРОСОВ РАДИОАКТИВНЫХ ОТХОДОВ В РЕКУ ТЕЧА
В Министерство труда и социального развития
Республики Северная Осетия-Алания
от ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________________
(место регистрации: почтовый индекс, город,
улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)
_______________________________________________
Номер контактного телефона: ___________________
Паспорт: ______________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Дата рождения: ________________________________
(число, месяц, год)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Приказом Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий от 24 апреля 2000 года N 229 "Об утверждении Положения о
порядке оформления и выдачи удостоверений гражданам, подвергшимся
воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном
объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" прошу
выдать удостоверение единого образца (справку), которое гарантируют меры
социальной поддержки, предусмотренные Федеральным законом от 26 ноября 1998
года N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации,
подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на
производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку
Теча".
персональных данных" даю согласие на обработку и использование персональных