Действующий

Об утверждении административных регламентов предоставления Министерством труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания государственных услуг (с изменениями на 8 августа 2024 года)



Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Министерством труда и
социального развития Республики
Северная Осетия-Алания государственной услуги
установления опеки или попечительства,
в том числе на возмездных условиях
по договору о приемной семье,
в отношении несовершеннолетних,
оставшихся без попечения родителей


         ________________________________________________________

         (наименование территориального органа Министерства труда

                          и социального развития

                    Республики Северная Осетия-Алания)


                             СОГЛАСИЕ РЕБЕНКА

                 (для ребенка, достигшего возраста 10 лет)


Я, _______________________________________________________________________,

                        фамилия, имя, отчество (при наличии)


даю  согласие  на  установление  опеки (попечительства) в отношении меня со

стороны гражданина(ки) ___________________________________________________.

                     Ф.И.О. гражданина, выразившего желание стать опекуном

                         и принять ребенка, оставшегося без попечения

                                         родителей, в семью


    Согласен    на    совместное   проживание   с   ним (ней)   по  адресу:

__________________________________________________________________________.

            планируемое место жительства опекуна и подопечного

Дата заполнения заявления

Подпись

Расшифровка подписи

(инициалы, фамилия)

Заявление написано в моем присутствии.

Согласие несовершеннолетнего, его подпись заверяю

Подпись должностного лица

Расшифровка подписи

(инициалы, фамилия)