Форма
ЗАЯВКА
для участия в конкурсном отборе
________________________________________
(наименование муниципального образования
области)
1. Адрес помещения, в котором проживает инвалид: _____________________.
2. Населенный пункт: _________________________________________________.
3. Муниципальный район:________________________________________________
__________________________________________________________________________.
4. Описание помещения
5. Сведения о проектной документации
6. Сведения об экспертизе проектной документации
7. Стоимость переустройства помещения.
Приложения:
Глава муниципального образования:
_____________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
СОГЛАСОВАНО: _____________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О. инициатора проекта)
"__"__________ 20__ года.