АКТ N _____ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ "__" _______ 20___ г. Согласно приказу N _____ от _______ комиссией в лице сотрудника(ов): 1. _______________________________________________________________________ (Ф.И.О.) 2. _______________________________________________________________________ (Ф.И.О.) В присутствии представителя(и) (для юридических лиц): _________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) В присутствии (для физических лиц - иное лицо): _________________________________________________________________________ (Ф.И.О.) По результатам обследования зеленых насаждений установлено следующее: _________________________________________________________________________ (нужное выделить) _________________________________________________________________________ (местоположение земельного участка) 1. Наименование зеленых насаждений, объекта зеленых насаждений: ______________ 2. Качественное состояние: __________________________________________________ 3. Количество зеленых насаждений: ___________________________________________ При наличии факта сноса, пересадки, повреждения, обрезки зеленых насаждений (правомерного, неправомерного): (нужное выделить) 1. Наименование зеленых насаждений: _______________________________________ 2. Качественное состояние: _________________________________________________ 3. Количество зеленых насаждений: __________________________________________ При наличии факта сноса, пересадки, повреждения, обрезки (правомерного, неправомерного): (нужное выделить) 1. Наименование зеленых насаждений: _______________________________________ 2. Качественное состояние: _________________________________________________ 3. Количество зеленых насаждений: __________________________________________ Обоснование заключения комиссии: _________________________________________ | ||
Подписи комиссии: | ____________________________ (Ф.И.О.) | ___________________ (подпись) |
Представитель: | ____________________________ (Ф.И.О.) | ___________________ (подпись) |
Иное лицо: | ____________________________ (Ф.И.О.) | ___________________ (подпись) |
Заместитель мэра - председатель комитета городского
обустройства администрации города Иркутска
М.В.ЦЫРЕНОВА
Заместитель председателя - начальник департамента
городской среды комитета городского обустройства
администрации города Иркутска
М.А.ШЕВЕЛА