СПРАВКА о просроченной задолженности по субсидиям, бюджетным инвестициям и иным средствам, предоставленным из бюджета города Иркутска
на "__" _________ 20___ г.
Наименование Получателя _______________________________________
Наименование средств, предоставленных из бюджета города Иркутска | Нормативный правовой акт, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из бюджета города Иркутска | Соглашение (договор), заключенный между главным распорядителем средств бюджета города Иркутска и Получателем на предоставление средств из бюджета города Иркутска | Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора) | |||||||||||
вид | Дата | номер | цели предоставления | дата | номер | сумма, тыс. руб. | из них имеется задолженность | дата | номер | сумма, тыс. руб. | из них имеется задолженность | |||
всего | в том числе просроченная | всего | в том числе просроченная | |||||||||||
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) ______________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________ ________________________ _____________
(должность) (фамилия, имя, отчество) (телефон)
"__" ___________ 20__ г.