(заявка оформляется на фирменном бланке)
В _________________________________________
(наименование исполнительного органа)
от _________________________________________
1. ИНН _____________________________________
2. Местонахождение _________________________
____________________________________________
3. Юридический адрес _______________________
____________________________________________
4. Контактный телефон, факс ________________
____________________________________________
5. Контактное лицо (фамилия, имя (полностью)
отчество (полностью, при наличии) ______________________
6. Адрес электронной почты _________________
ЗАЯВКА
на получение субсидии из областного бюджета в 20___ году
В соответствии с Порядком определения объема и предоставления
некоммерческим организациям субсидий из областного бюджета в сфере
физической культуры и спорта прошу предоставить субсидию на финансовое
обеспечение затрат и (или) на возмещение затрат на осуществление текущего
содержания в целях обеспечения уставной деятельности автономной
некоммерческой организации "_____________" и (или) выполнения мероприятия
(-й) государственной программы Тюменской области
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
в размере _________________________________________________________ руб.
(сумма прописью)
Подтверждаю, что __________________________________________________________