Действующий

О внесении изменений в распоряжение от 29.04.2013 N 5-р (с изменениями на 10 марта 2020 года)


        Сведения о родителе (усыновителе), не являющемся заявителем

(заполняются при наличии записи о родителе (усыновителе) в свидетельстве о

   рождении ребенка (документе об усыновлении) и совместном проживании и

 ведении совместного хозяйства (сведения о родителе (усыновителе) ребенка,

 состоящем в браке с заявителем, указываются независимо от раздельного или

                          совместного проживания)

Второй родитель (усыновитель)

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

Документ,

удостоверяющий

личность

Наименование

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Код подразделения

Гражданство


Родитель  (усыновитель),  не являющийся заявителем, за последних двенадцать

календарных  месяцев,  предшествующих  месяцу  подачи  настоящего заявления

имел/имеет  регистрацию  по месту жительства (пребывания) в другом субъекте

Российской  Федерации/муниципальном  образовании  Тюменской области (нужное

отметить "V"):

да. Регистрацию по месту жительства (пребывания) имел (-а) в

___________________________________________________________________________

  (наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования

  Тюменской области, города, села, иного населенного пункта, улицы, номер

                         дома, корпуса, квартиры)


нет

___________________________________________________________________________


В   случае   отсутствия  трудовой  книжки  подтверждаю  указанные  сведения

(отметить "V"):

 родитель (усыновитель), не являющийся заявителем, нигде не работал и не

работает  по  трудовому  договору,  не осуществляет деятельность в качестве

индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной

практикой,   не   относится   к  иным  физическим  лицам,  профессиональная

деятельность  которых  в  соответствии  с  федеральными  законами  подлежит