ИТОГОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ об исполнении обязательств по соглашению о предоставлении иных межбюджетных трансфертов государственному учреждению Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования
Срок представления: ежегодно не позднее 1 февраля финансового года,
следующего за отчетным
Единица измерения: рубли, с двумя знаками после запятой
N строки | Наименование показателя | Сумма |
1 | Принято от страховых медицинских организаций в соответствии с заявкой на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь медицинскими организациями в 20__ году <*> | |
2 | Принято к оплате от страховых медицинских организаций в 20__ году | |
3 | Возвращено средств страховых медицинских организаций в ГУ ТФОМС РБ в 20__ году | |
4 | Возвращено средств ГУ ТФОМС РБ в Минздрав РБ |
--------------------------------
<*> Сумма оказанных услуг должна быть равна графе 3 приложения N 3 к
Соглашению о предоставлении иных межбюджетных трансфертов государственному
учреждению Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Республики Башкортостан на финансовое обеспечение дополнительных видов и
условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой
обязательного медицинского страхования.
Директор ________________________________
(подпись, расшифровки подписи)
Главный бухгалтер ________________________________
(подпись, расшифровки подписи)
Исполнитель ________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.